經過了一些時間的摸索與回測, 我終於比較清楚這四個函式 (Function)的差異了, 分享給使用multicharts程式交易的大家!
Price--一般使用"開盤價 (Open), 收盤價 (Close), 最高價 (High), 最低價 (Low), 成交股數(Ticks), 日線成交股數(Volume)....等等。
Length--輸入期間, 如10, 就是以最近10個值來平均
蔡佩晏醫師看診地點：
如需約診請撥:(02)27997373;
優生活牙醫診所(台北市內湖區文德路169號1F)(捷運文湖線1號出口);每月一次W5下午晚上太平新品牙醫診所(台中市太平區中山路2-9號); 每星期四早上新光醫院口腔外科門診;每月底星期三下午晚上康軒牙醫診所（新北市新莊區昌平街332號)
- Sep 09 Mon 2019 18:02
Multicharts中 Average, AverageFC, XAverage, WAverage差別?
- Aug 22 Thu 2019 21:48
下顎骨骨折 （Mandibular fracture)
供專業人士參考:
聖馬爾定醫院fracture刀的作法, 可以省去手術中對fracture segment因為肌肉拉力, 造成bone segment會有torque的困擾!
他們的作法是" 手術前一天在門診先綁arch bar + 25號gauge wire,
並且rubber traction (通常是vertical elastic), 骨頭很快就復位了, 所以table上incision完就可以彎骨板固定了!
剛綁完的口內照, 可以看到這位病人因為mandibular fracture呈現open bite狀態
如果fracture line兩側牙齒沒有gap就不需穿interdental papilla wire, 免得轉太緊而使inf. border bone開掉
新光醫院呂邁主任建議 "fracture line的切線與拔智齒的incision line不一樣, 如果flap design以拔智齒的思維incision, 會造成固定骨板時得翻很大, 而且挖完智齒之後, bone被拿掉一些, 造成ORIF時沒有bone固定,
所以建議ORIF手術時不要拔智齒, 比較好固定骨釘骨板, 等8個月之後拿出bone plates並且順便拔智齒"
ORIF之後拉elastic兩週之後就可以拆archbar了
- May 12 Sun 2019 22:04
灼口症 （Burning mouth syndrome）
口腔疾病也不少, 於是興起我把遇到的疾病做一點小翻譯, 以下文章翻譯自(translated from) Neville等人著作"Oral and Maxillofacial Pathology"
灼口症(Burning mouth syndrome)是一個常見的口腔感覺異常(dysesthesia)的疾病, 通常病人的描述是整個口腔黏膜都有燒灼感, 也有人說是疼痛感 (painful sensation)也有人描述是擦傷的感覺或刺痛感, 但是臨床上看口腔黏膜外觀正常！
舌頭是最常出現症狀的, 不過口腔其他粘膜也會有症狀!
有時生殖泌尿道及腸黏膜(urogential and intestinal mucosa)也會產生不明原因的燒灼感(idiopathic burning)和疼痛感 (buring sensation)
- Apr 28 Sun 2019 23:36
淋巴管瘤(Lymphangioma)的成因與治療
常常會遇到病人對於切片完的結果感到擔心, 尤其是幾乎每個病人都會問"為什麼會出現這個東西?", 因為口腔疾病也不少, 於是興起我把遇到的疾病做一點小翻譯!
以下文章翻譯自(translated from) Neville 著作"Oral and Maxillofacial Pathology"
淋巴管瘤(Lymphangioma)是良性的淋巴小管缺陷瘤 (benign, hamartomatous tumors of lymphatic vessels),
就是游離的淋巴組織, 並沒有跟其他的淋巴系統相通, 屬於一種發育畸形。常被懷疑是真正的腫瘤(true neoplasms)。
病人主訴5年前咬到, 所以腫起來, 看起來應該是之前出血過 (secondary hemorrhage)。
＠淋巴管瘤一般有三種形式:
|
分類 |
單純淋巴管瘤(Lymphagioma simplex)
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海綿狀淋巴管瘤(Cavernous lymphangioma) |
囊狀淋巴管瘤(Cystic lymphangioma)
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別名 |
毛細管狀淋巴管瘤(capillary lymphagioma) |
- Apr 24 Wed 2019 19:42
如何有效率的uprighting 牙根?
我喜歡問人，也樂於分享!
從事牙科工作這麼多年來，受過很多前輩們指導，該是回饋的時候啦!
這是一個與愛好矯正的同好們共同分享矯正知識的園地!!
以前大學時一位學長跟我說"要把自己當成海綿，只有海綿能不斷的吸水，吸收新知才能不斷的進步!"，只有把自己當成是intern，才能不斷的在醫學技術上進步! 治療遇到瓶頸挫折時，多與同行學長姊學弟妹交流，查書看paper問人跟診，聽meeting, 上hands-on course或live demo，都是能快速突破的方式，大家一起加油吧!
@@ Root uprighting--一般有三種作法,
1) Edgewise bracket, 可以rebond bracket + TMA (或CNA)的線
2) Edgewise bracket + 主線wire bending,
3) 改用Tip-edge plus bracket + uprighting spring--優點: 仍使用S.S主線, upright很有效率, 而且不太會影響到鄰牙
@@ 如果需要比較大幅度的upright, 通常我會將矯正器換成Tip-edge bracket （注意:slot要有空間)＋uprighting spring
現在舉一個實例, 應該會比較清楚！
當然您也可以選擇rebond矯正器並放上CNA或TMA的線來uprighting牙根, 但吾認為這種方法常會影響到其他顆已經調整好的牙齒,所以我比較喜歡使用以下的方法, 在uprighting當中可以高枕無憂, 只需要3~4個月之後照一張panoramic film來看看牙根調整好了沒?
由panoramic film上可見" 44, 45牙根還需要往遠心移動, 能增加long term stability, 最重要的是以後45, 46之間才不會塞牙縫!
- Apr 16 Tue 2019 17:25
Piggyback technique (double wire technique)
Crowding的牙齒, 我們很常用這個方法decrowding.
Case1
主線: 0.016X0.022 NiTi
另一條: 0.014 NiTi
如果crowding的牙齒離主線很遠的話, 可以先暫時黏Begg bracket或direct bond eyelet (上圖就是黏eyelet) , 線比較好穿進去, 一樣有效果!
Case2
2019/04/20
2019/04/25
2019/06/27
- Apr 16 Tue 2019 17:00
植牙全瓷冠篇-優生活牙科的數位牙科故事
數位牙科---是牙科未來的趨勢
如何讓植牙位置更精準, 是許多醫師努力的目標! 透過數位牙科, 讓醫師輕鬆的製作手術導引板!
1. 先在Inlab 16 (cerec技師專用軟體)設計未來的牙冠位置
2. 牙冠設計檔與電腦斷層CBCT做重疊, 醫師親自設計植體在骨頭內的位置及未來牙冠的位置
3.設計植牙導引板的外型及開側窗位置
透過cerec guide, 讓醫師植牙更精準哦!
等待骨整合時間之後, 醫師準備製作上方的牙冠了!
使用ISQ來測試骨整合與否
使用"數位取像"取代印模, 病患免除印模時的痛苦, 而且可以減少印模材與灌模的誤差!
美例分享---60歲退休女教授
製作左下顎第二大臼齒, 因為缺牙一段時間了, 左上顎第二大臼齒已下墜, 製作出來的假牙會不漂亮, 病人於是接受局部矯正, 使用矯正小骨釘將它壓回去,
- Apr 16 Tue 2019 16:54
前牙美學篇-門牙黑邊丶門牙橘黃 (蔡佩晏醫師的數位牙科故事）
科技在進步，牙科的發展也一日千里，以下為當天取像當天完成的前牙美學仿真案例!
美例分享---23歲上班族
主訴: 我做過矯正了, 可是笑起來會看到很多牙齦, 而且門牙橘黃色, 想要做貼片來改善門牙顏色
上圖左邊為水雷射去除笑齦; 上圖右邊為貼片後
貼片非常薄, 只有0.4 mm
琺瑯質的透明層也呈現出來!
水雷射去除笑齦+ 加上仿真貼片, 笑容更加美麗了!
美例分享---21歲女大生
主訴: 牙齒顏色黯沈
- Feb 21 Thu 2019 15:25
植牙補皮(游離牙齦移植)(Free gingival graft)
缺牙很久之後, 角化牙齦會喪失, 植牙之後最好需補皮(free gingival graft), 病患刷牙才不會痛, 確保植體長期的成功率!
缺牙太久, 角化牙齦喪失, 導致牙肉會痛, 治療方法就是從上顎取角化牙齦, 貼在植體外側即可!
提供專業人士參考: 取下來的FGG用supercut打薄, suture固定時下方縫在骨膜上。
增加了角化牙齦, 刷牙刷到牙齦也不會痛哦!
另一側植體外側也補皮!
以下是同一案例全口重建治療比較!
美例分享---33歲上班族
矯正器種類: Standard edgewise矯正器
治療方式: 沒有拔牙, 左下顎第一大臼齒及右下顎第一大臼齒植牙
治療時間: 2年3個月
- Feb 09 Sat 2019 14:37
扁平苔蘚(Lichen planus)
在口腔外科的門診中常常遇到病人問我成因是什麼? 因為門診的時間很趕, 於是興起把它寫出來的念頭！有些文字就算翻譯了還是雲裡霧裡, 應該屬正常! 我看一些法律的名詞也有同樣的感覺, 明明是中文, 怎麼湊在一起看不太懂?
以下翻譯自口腔顎顏面外科聖經"Peterson's Principles of Oral and MaxilloFacial Surgery third edition"
@流行病學
扁平苔蘚(Lichen planus)屬於非常常見的口腔粘膜疾病, 約佔人口的2%
好犯中年人(middle-aged adults)
女: 男= 3:2
@成因
屬於慢性的T細胞調節的免疫異常 (T-cell mediated immunologic disorder)
病因至今仍不明, 不過可能與以下有關:
1. 壓力(Stress)
2. 牙科材料(Dental materials)--例如有些人對金屬或銀粉過敏
3. 藥物(Medications)
4. 食物過敏原(Food allergens)
5. C型肝炎或其他慢性肝臟疾病患者 (Hepatitis C or other chronic liver diseases)--不過這項關連性仍備受爭議(controversial), 日本與義大利的研究指出"口內有扁平苔蘚的病人有很多的比率罹患C型肝炎, 但是法國, 美國和英國卻沒有發現這個相關性!
6. 自體免疫(Autoimmunity)
