最常見的阻生齒：上下顎第三大臼齒，其次是上顎犬齒和下顎小臼齒(通常是第二小臼齒)
@上下顎第三大臼齒常常會變成阻生齒，原因是：
1. 最晚萌發
2. 常常沒有足夠的空間來萌發
上顎犬齒通常比上顎側門齒和上顎第一小臼齒晚萌發，所以常常空間不夠，或許成為阻生齒，或許成為虎牙(從唇側長出)
同樣的情況也發生在下顎，下顎小臼齒通常比下顎犬齒和下顎第一大臼齒晚萌發，所以常常空間不夠，通常是第二小臼齒，有時未萌發，有時是阻生齒，有時由頰側或舌側長出！
Q：智齒一定要拔嗎？
A：智齒如果長得正正的就不需要拔除，但有以下兩種狀況會建議拔除：
1. 雖然長得正正的但是主人刷牙無法繞一圈刷乾淨，所以智齒蛀牙了
2. 水平智齒(阻生齒)長不出來，抵到前一顆牙，使得食物殘渣會掉到兩顆牙中間，造成發炎疼痛，前一顆牙齒蛀掉，此時就需要拔除智齒了！
智齒沒拔導致前一顆臼齒蛀牙（黑色部份）
兩側的智齒皆造成前一顆大臼齒蛀牙！
蔡醫師有幸能在台中榮總口腔外科學習。台中榮總口腔外科應是全台灣照顧口腔癌病人人數眾多的醫學中心。口腔癌大部分因患者長期抽菸喝酒嚼檳榔所致，若您曾經有抽菸，喝酒，吃檳榔的習慣，不論是否已戒除，仍須定期做”口腔黏膜檢查’’！
口腔癌的病因：
1. 抽菸
尼古丁的煙霧會使得口腔出現癌化，黏膜上皮產生變化，從白斑紅斑或過度角化增生開始，不只是口腔黏膜會出現癌化的現象，連咽喉，鼻咽，食道和支氣管都會有同樣的現象！
2. 喝酒
因為酒精燒灼我們的黏膜，增加黏膜細胞株的穿透性，酒精也能大幅溶解致癌物，所以喝酒加抽菸有加乘癌化的效果喔！
3. 嚼檳榔
首先會引起黏膜下纖維化(submucous fibrosis)，病人會覺得嘴巴慢慢張不開，之後再持續刺激下，黏膜就開始癌化了！
三項皆有的人得口腔癌的機會是三項皆沒有的人的124倍哦！
口腔癌的症狀：
可以簡單將口腔癌分為內長或外長兩種！
1. 只要口腔內有破皮(腫瘤由黏膜向內長)或腫塊(腫瘤向外長)超過2周未癒合
2. 紅斑、白斑、紅白斑或外長的毛狀的白色凸起(疣狀白色斑塊)
3. 脖子突然腫起來就應該找口腔外科醫師做進一步檢查，醫師會先用視診與觸診(也許摸一摸病灶)，若覺得有問題，會請患者做切片，切片只會拿一小塊組織請病理科醫師用顯微鏡去看是否為癌細胞或良性腫瘤細胞！
妹妹送我一包胡椒鹽，所以就試煮了一下，超級簡單的呦!
@材料：
1. 鳳螺
2. 胡椒鹽 (沒用完記得用密封袋保存哦!) (白胡椒鹽+黑胡椒鹽＋鹽)
＠步驟:
1. 鳳螺洗乾淨，我會用牙刷一個一個洗乾淨
2.鳳螺放到炒鍋中，水淹過鳳螺，煮到水滾倒掉
3.再放水淹過鳳螺，倒入胡椒鹽，煮到水快乾即可!
@ 炒菜鍋要放些水在瓦斯爐上加熱，輕輕的用海綿撥一撥，就可以輕鬆的去除卡在鍋上的胡椒粉了
除夕去老公的妹妹家過年，因為她老公是香港人，所以很會煲湯和下廚哦! 隨便炒個高麗菜就超級好吃的，趕緊跟他問了作法!
@ 材料:
1. 蒜頭
2.干貝
3. 高麗菜
@ 步驟:
1. 干貝先浸泡1小時
2. 少許油放入切碎蒜頭和干貝，隨即放入高麗菜和鹽巴，不要等全熟才起鍋，要先呈到盤子中，餘熱可以繼續弄熟高麗菜，這樣才可以保有高麗菜脆脆的口感哦!
臨床上常常會遇到第一大臼齒狀況不好, 但是不是每個病人的治療都是拔除這顆牙齒，將後面的兩顆臼齒向前拉哦！有時醫師因為考量臉型的關係或
所以矯正醫師只好拔除這顆牙齒來做矯正了, of course, 難度會增高不少囉!
美例分享---16歲女高校生
矯正器種類: 上顎Tip-Edge Plus 矯正器，下顎MBT滑動型矯正器
治療方式: 拔除上顎兩側第一小臼齒, 下顎左側第一大臼齒, 下顎右側第二小臼齒＋上顎骨釘2支
治療時間: 兩年10個月
說明:
拔除下顎左側第一大臼齒, 會比拔除第二小臼齒難度變高頗多, 不過感激病人的合作, 我們完成了這個有難度的case！
純牙齒矯正並不能使後縮的下巴長出來, 側臉如果能加"自體下巴前移", 會更臻完美呦!
今天去新光醫院看門診，回程時看到一個我從未看過的菜，
詢問之下，原來是皇帝豆，因為我從來沒看過皇帝豆穿上外殼的樣子，哈哈，城市鄉巴佬無誤呀！
下午剛好是廚藝很好的病人來門診，傳授了＂皇帝豆炒蛋＂料理，他説這是他媽媽的拿手菜哦！
因為隨手有胡蘿蔔丁, 才加的, 沒有的話, 味道更好哦!
@ 材料：
1) 皇帝豆約30顆---皇帝豆一定要一整顆，不要切半，這樣豆子才會香
2) 蛋3顆
@ 步驟：
1) 油先下，皇帝豆煎到有些黃，灑些鹽巴，
2) 蛋液中也加少許鹽巴，再加到鍋中，讓蛋汁包裹皇帝豆，等1分鐘之後拌勻，不要等蛋汁全熟，就可以起鍋了，餘熱讓蛋繼續熟
自體骨下巴向前與矽膠墊下巴的差異?
因為下巴有頦肌 (mentalis muscle)及口輪匝肌（Orbicularis oris), 所以長期肌肉的收縮會壓迫矽膠, 讓原本自己的下巴骨頭更萎縮, 而且矽膠會有移位的風險!
Case 1
這位病人在5年前墊下巴, 矽膠往右移位, 而且時間越久, 因為肌肉無法附著在矽膠上, 表情會怪怪的不自然！
Case 2
＠＠自體骨下巴前移的好處：
自體骨下巴前移
一年後骨頭長好了, 完全長成一整塊, 沒有移位與表情不自然的問題！
美例分享---19歲考上好大學的女大生
矯正器種類: 上顎Tip-Edge Plus 矯正器，下顎MBT滑動型矯正器
治療方式: 拔除上顎兩側第一小臼齒＋上顎骨釘2支，自體骨下巴向前(chin advancement)
治療時間: 兩年6個月
1. 需要辦ESTA (美國電子簽證)
2. 出發前在台灣申辦國際漫遊—不要用Wifi機，因為常常收不到訊號, Wifi機韓國日本捷克很好用, 不用大陸和美國就常常收不到訊號了！
3. 去監理站申請國際駕照--美國很大, 沒有租車等於沒有腳! 租車要順便買保險，保險通常比租車貴，可是不買不行，萬一車子被A到了怎麼辦？嚴重的話說不定得賠一台車呢！
另外，美國租車，他們會先加滿油交給你，跟在台灣租車不太一樣，台灣交車時油箱只有一點點油，不過在美國你還車的時候也要加滿油才能還給他，如果油箱沒滿還車，租車公司會罰錢！
@在美國加油站都是自助加油，如果想用現金，先到加油站附屬的便利商店給現金, 店員會問你的油箱大概還剩多少油? 他會估算你要加多少油的錢, 等付好錢之後, 再跑到車子用油槍加油!
4、自拍棒丶拖鞋丶牙刷牙膏--美國飯店不提供拖鞋!
5丶打包行李時，Wifi機及行動電源, 筆電和ipad不要放在行李箱，必須放在隨身手提包
6丶美國用餐除了餐費，還有稅費(Tax)，另外還至少要給15%小費(Tips)
不知您會不會每次做個蛋料理就黏得整個鍋都是? 後來請教我精通廚藝的大學同學和病人，他們分別教我一些訣竅，從此之後，5分鐘就多出一道蛋料理的菜了！
訣竅是：一個專門只做蛋料理的平底鍋—這個鍋子不能進洗碗機洗，鍋子的油被洗掉之後就會沾鍋, 而且煮完之後, 熱鍋就要洗鍋了, 這樣很輕鬆的把鍋子洗乾淨, 萬一要是鍋子變冷了, 可以在放回瓦斯爐上加熱之後再洗鍋
@ 步驟:
1) 鍋熱油冷
2) 蛋和蔥(或者菜脯或者九層塔或者吻仔魚皆可), 放入後轉小火，等3分鐘再翻面1分鐘就可以了
只要有個專門料理蛋的平底鍋, 而且要養鍋, 就是只用少許的洗碗精清潔即可, 這樣的話, 炒蛋煎蛋從此不會沾鍋了呦!
您是否也有門牙搖晃的問題，嘴巴張開和咬起來，門牙位置不一樣，每咬一次門牙就晃一次呢？
美例分享---58歲笑起來很靦腆的老闆
主訴: 右側上顎正中門牙搖晃很厲害! 而且右側上顎正中門牙在嘴巴張開時和牙齒咬起來時位置不一樣!
雖然病人本來只是要處理門牙搖晃的問題, 但是這個搖晃是因為咬合錯咬引起的咬合傷害 (Occlusal trauma), 所以還得經過矯正治療與植牙丶假牙製作才能一勞永逸。
矯正器種類: 上顎使用透明Edgewise矯正器；下顎使用舌側矯正器(2D lingual braces)
治療方式: 沒有拔牙(Non-extraction)
治療時間:1年
舌側矯正器(2D lingual braces)--可避免朋友一直關心為何做牙齒矯正的尷尬哦！
Before & after
重做右上顎犬齒來獲得犬齒導引!
