蔡佩晏醫師的矯正故事-打造你的微笑曲線專家 (Dr. Tsai 's blog)

供專業人士參考:

聖馬爾定醫院fracture刀的作法, 可以省去手術中對fracture segment因為肌肉拉力, 造成bone segment會有torque的困擾!

他們的作法是" 手術前一天在門診先綁arch bar + 25號gauge wire,

並且rubber traction (通常是vertical elastic), 骨頭很快就復位了, 所以table上incision完就可以彎骨板固定了!

剛綁完的口內照, 可以看到這位病人因為mandibular fracture呈現open bite狀態

如果fracture line兩側牙齒沒有gap就不需穿interdental papilla wire, 免得轉太緊而使inf. border bone開掉

新光醫院呂邁主任建議 "fracture line的切線與拔智齒的incision line不一樣, 如果flap design以拔智齒的思維incision, 會造成固定骨板時得翻很大, 而且挖完智齒之後, bone被拿掉一些, 造成ORIF時沒有bone固定,

所以建議ORIF手術時不要拔智齒, 比較好固定骨釘骨板, 等8個月之後拿出bone plates並且順便拔智齒"

ORIF之後拉elastic兩週之後就可以拆archbar了

@術後F/U 5個月, 可見骨頭正在癒合中!--手術前一天rubber traction, 可以輕鬆的回復原來的咬合!