想要擁有整齊漂亮的牙齒, 卻想只做貼片而不先做矯正, 幾乎是達不到的！先讓牙齒整齊了之後, 美白貼片可以大大加分！
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蔡佩晏醫師看診地點：
如需約診請撥:(02)27997373;
優生活牙醫診所(台北市內湖區文德路169號1F)(捷運文湖線1號出口);每月一次W5下午晚上太平新品牙醫診所(台中市太平區中山路2-9號); 每星期四早上新光醫院口腔外科門診;每月底星期三下午晚上康軒牙醫診所（新北市新莊區昌平街332號)
- Apr 27 Thu 2023 18:37
美白貼片＋頰側矯正篇-蔡佩晏醫師的矯正故事
- Apr 26 Wed 2023 16:07
淺談顳顎關節障礙和治療
什麼是顳顎關節?
耳朵前方有一個關節配合肌肉可以使下顎前移和下移
正常顳顎關節移動 (Video from Per-Lennart Westesson & Lars Eriksson, University of Lund, Sweden)
有喀喀聲的關節移動 (Video from Mathan Muirhead)
顳顎關節解剖構造：
from Dentalcare.com
顳顎關節與肌肉, 骨頭, 牙齒, 甚至頸椎是連動一體的, 治療上需要全盤考量!
閉口肌: 嚼肌（masseter muscle), 顳肌 (temporal muscle), 內翼肌(medial pterygoid muscle).
張口肌: 外翼肌（Lateral pterygoid muscle）
顳顎關節障礙症狀:
1. 耳朵前方疼痛,
- Aug 01 Mon 2022 12:29
乳牙顧得好, 恆牙空間沒煩惱!
一般家長的想法是乳牙會換, 所以不用顧!
其實乳臼齒比恆牙大顆, 如果能夠顧好乳牙, 將來換牙的時候就不用擔心恆牙沒空間長不出來了
- Jul 15 Fri 2022 22:22
一鑽植牙--快速精準植牙
@一鑽植牙的特點:
(1) 手術時間縮短，比較不腫不痛。
(2) 不需先補骨的等待時間，可以即拔即刻種植。
(3) 如果有慢性病或骨缺失嚴重，可以比較輕鬆和快速完成植牙。
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搭配德國科技primscan口掃機和inlab技師軟體, 完成一體成型的全瓷冠（screw retained implant crown), 既美觀也好維護!
- Jun 09 Thu 2022 10:54
美白貼片＋舌側矯正篇-蔡佩晏醫師的矯正故事
因工作需求不能裝頰側矯正的患者可以考慮舌側矯正或隱形矯正!
舌側矯正的優點是" 不會蛀牙", 但是缺點是下顎的舌側矯正器會影響發音!
美例分享---32歲個性活潑可愛的美女youtuber
矯正器種類: Clippy-L舌側矯正器
治療方式: 舌側矯正
治療時間: 2年2個月
矯正完成後, 因為需要上鏡的關係, 美白貼片的可更加分哦!
- Jan 18 Tue 2022 08:40
第一階段矯正篇-蔡佩晏醫師的矯正故事
常常會被問的問題就是"我的小孩到底幾歲做齒顎矯正比較理想呢?"
其實答案是要看情況!!
1) 如果是單顆錯咬--則越早將錯咬改正越好，免得因為一顆牙齒卡住而造成整個臉後來長歪了
2) 如果是小學一二年級，新長出的門牙不整齊--則可以等到上下顎四顆門牙都長出來了之後再進行第一階段矯正
3) 如果是牙齒不整齊--則建議牙齒換得差不多了就可以做矯正，一般大概是小學四年級到五年級左右
4) 如果可能為骨性戽斗--有時矯正醫師會請病人等到生長差不多停止，才開始矯正
@@ 為何要進行第一階段和第二階段矯正呢?
Ans: 雖然感覺上好像做了兩次矯正，其實兩次的時間都會大幅縮短!
因為小朋友的牙根還沒有完全長好，所以只要將牙冠移到正確的位置，牙根自然就會長在正確的位置了!
如果沒有把握黃金時間治療，等牙根都長好之後才做矯正，醫師要花半年以上調整牙根，反而更花時間!
以下兩個案例可以說明第一階段矯正的重要性!
@第一個案例是3年前諮詢過的小妹妹, 因為很怕痛所以並沒有治療! 右圖為3年之後, 原本的齒列問題更加嚴重!
- Jan 18 Tue 2022 08:35
仿真貼片篇-蔡佩晏醫師的矯正故事
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雖然在別處做完牙齒矯正, 仍然不敢笑, 這時仿真貼片可以做最後的修飾哦!
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牙齒因為小時候跌倒意外而變色, 可以使用仿真貼片來改善哦！
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矯正器種類: 上顎Tip-Edge Plus 矯正器，下顎MBT滑動型矯正器
治療方式: 拔除上顎兩側第一小臼齒及下顎兩側第二小臼齒＋上顎骨釘2支
治療時間: 2年3個月
牙齒因為不整齊藏在內側, 常常會因為清潔有難度而有大範圍的蛀牙, 矯正治療仍須補牙或貼片來復形哦!
- Dec 26 Sun 2021 09:35
暴牙篇之1 (牙齒聯合暴)-蔡佩晏醫師的矯正故事
治療理念──牙齒排整齊只是最基本的，
如何在矯正治療當中順便讓臉型外觀更美，儘可能獲得微笑曲線，
創造牙齒矯正之外的附加價值，讓病患拆完矯正器後，認為這段時間的努力沒有白費！
蔡醫師喜歡美的事物，更喜歡看到病人變美變得更有自信，
蔡醫師超熱愛這份工作，因為不只是改變牙齒改變臉型，更是改變了病人的一生!!
暴牙診斷--
(1) 上下顎牙弓正常但前牙向外突 (Bimaxillary protrusion)---俗稱聯合暴
(2) 上顎骨較突，下顎骨正常
(3) 上下牙弓向外突，但牙齒角度正常
(4) 上顎骨正常，下顎骨較後縮 (Weak chin)--假暴牙，真小顎
以上四種情形，病患的主訴都是暴牙，不過我們的治療卻不同哦!
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(1) 上下顎前牙向外突 (bimaxillary protrusion)
- Dec 25 Sat 2021 09:36
暴牙篇之2 (上顎突, 下顎正常)-蔡佩晏醫師的矯正故事
(2) 上顎齒列較突，下顎骨正常
診斷--
1) 以Pog to Nasion vert. ((Norm: -6.6 ± 2.9 mm) (N點之於FH平面畫垂線，看Pog點與垂線的距離)
2) 以A to N-vertical ((Norm: -1.8 ± 3.2 mm) (N點之於FH平面畫垂線，看A點與垂線的距離)
治療---矯正醫師通常會拔除上顎小臼齒，但下顎要不要拔牙就要依矯正醫師的判斷來決定哦!
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主訴：暴牙
矯正器種類: 上顎使用Tip-Edge Plus矯正器; 下顎使用MBT滑動型矯正器
(蔡醫師發現Tip-Edge Plus矯正器對於暴牙，深咬case效果超優!)
治療方式: 拔除上顎第一小臼齒及下顎第二小臼齒
治療時間:2年3個月
- Dec 23 Thu 2021 09:38
暴牙篇之4(假暴牙真小顎)-蔡佩晏醫師的矯正故事
(4) 上顎骨正常，下顎骨較後縮 (Weak chin)
這類病人的診斷比較複雜，不能只有看到上下顎前牙的距離(Overjet)，還要考慮到呼吸道狹窄(Airway constriction)的問題，矯正醫師可以會請病人將下顎移往前咬在edge-to-edge並拍攝側臉照片幫助診斷!
上圖左: 病人正常咬合; 上圖右: 病人下顎前牙咬在上顎門齒位置，就可以發現下顎前移之後的側臉會比較好看!
病人主訴雖然為暴牙，不過真實情況是上顎正常而下顎是小顎 (下巴後縮)(小下巴)，可以由SN-U1 (Norm: 105± 6度)來做輔助診斷，
上圖SN-U1為94度，上顎門齒已經太直了，無法用純矯正來收暴牙，而是應該採用"正顎手術+ 牙齒矯正"的方向來治療!
如果原本上顎門齒就已經很直了， 這樣的仍硬用矯正去拉，就很有可能產生上顎門牙向內斜的情形! 也就是說拔除上顎小臼齒而將上顎向後收，等於是讓正常的一顎去遷就不正常的另一顎，矯正完成之後臉型會變得扁扁的，而且有上顎門牙內斜的情形，若有打鼾的情形會更嚴重！
上圖是一位在別的診所做矯正的病人, 骨性小顎卻只做純矯正(應該是病人不想手術), 她來諮詢自體骨下巴前移手術, 可以看到上顎門牙都有內斜的情形! 這就是將正常的上顎硬拉進來遷就不正常的下顎的結果!
臨床上常常會遇到病人因為害怕手術而企圖影響醫師更改治療計劃，曾經.....我也是一個以為矯正無所不能的醫師，本著金牛座就是跟他拼了的精神，不管是臉歪丶戽斗丶小顎丶暴牙丶笑齦，能只做矯正就做矯正，可是經過將近20年長期的追蹤患者，並且有了正顎削骨手術經驗之後，慢慢的，我發現牙齒矯正並非萬能，矯正醫師改變不了骨頭的差異，現在我變成一位尊重骨頭，肌肉，顳顎關節的醫生! 在此苦勸大家，真的去面對骨頭差異的問題，如果上下顎骨前後位置差異太大，只做純矯正，只會讓顳顎關節受傷，而且臉型仍無法改善哦!
@ 判斷後咽處呼吸道的寬窄:
