(3) 上下牙弓向外突，但牙齒角度正常
這類型病人臉型很暴，但是如果不看臉型，只看牙齒會以為已經矯正過了! XD
因為他們牙齒還蠻整齊的，前牙牙根角度正常，反而是上下顎骨較向外突，完全是骨頭的問題!
如果一開始初診就發現犬齒牙根已經突突的, 頂到皮質骨, 建議不要勉強的進行純矯正治療, 而應該要考慮合併正顎手術的矯正治療!
上圖病人SN-U1 95度 (正常值: 106±5度)，或看FH-U1 (正常值: 103度） (表示病人未做矯正門牙角度就已經太直了，如果硬是拗醫師只做純矯正，常會出現上下顎門牙會出現向內凹的副作用!
上圖是需要正顎手術卻只做純矯正的結果，這是蔡醫師接手別的醫師已經做過矯正的案例，再把門牙的角度調回去! 原來的醫師診斷需要矯正配合正顎手術治療的案例，但是病人並不想手術，硬用矯正治療的結果，牙齒都向內凹了! 其實矯正醫師不是神也是有極限的，尊重醫師的診斷才能達到雙贏的結果哦!
臨床上常常會遇到病人因為害怕手術而企圖影響醫師更改治療計劃, 曾經.....我也是一個以為矯正無所不能的醫師, 本著金牛座就是跟他拼了的精神, 不管是臉歪, 戽斗, 小顎, 暴牙, 笑齦, 能只做矯正就做矯正, 可是經過將近20年長期的追蹤患者, 並且有了正顎削骨手術經驗之後, 慢慢的, 我發現牙齒矯正並非萬能, 矯正醫師改變不了骨頭的差異, 現在我變成一位尊重骨頭, 肌肉, 顳顎關節的醫生! 在此苦勸大家, 真的去面對骨頭差異的問題, 如果上下顎骨前後位置差異太大, 只做純矯正, 只會讓顳顎關節受傷, 而且臉型仍無法改善哦!
@治療---通常無法純做矯正，需要配合正顎手術來達到完美的治療!
美例分享(牙齒矯正合併正顎手術)---21歲從事服務業的先生
主訴：暴牙
矯正器種類: MBT滑動型矯正器
治療方式: 拔除左側上顎及下顎左側和右側第一大臼齒及上下顎兩側第一小臼齒
手術術式是Le Fort I three pieces, lower ASO & BSSO advance & chin advancement and shortening.
美例分享(牙齒矯正合併正顎手術)---30歲從事服務業的小姐
主訴：暴牙, 笑時露出很多牙齦
矯正器種類: MBT滑動型矯正器
治療方式: 拔除下顎兩側第一小臼齒，手術當中拔除上顎兩側第一小臼齒，
手術術式是Le Fort I three pieces+ chin advancement
治療時間:2年2個月
牙齒看起來還蠻整齊的，而且前牙的角度已經很直了，這就是典型的骨性暴牙的特徵!
(請接著看暴牙篇之4哦!)
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