我喜歡問人,也樂於分享!
從事牙科工作這麼多年來,受過很多前輩們指導,該是回饋的時候啦!
這是一個與愛好矯正的同好們共同分享矯正知識的園地!!
以前大學時一位學長跟我說"要把自己當成海綿,只有海綿能不斷的吸水,吸收新知才能不斷的進步!",只有把自己當成是intern,才能不斷的在醫學技術上進步! 治療遇到瓶頸挫折時,多與同行學長姊學弟妹交流,查書看paper問人跟診,聽meeting上hands-on course或live demo,都是能快速突破的方式,大家一起加油吧!
The FACE philosophy
From Knight orthodontics website
這個理論基本精髓是把牙齒回歸到CR位置, 才做矯正!
所以如果您有看到欲接受矯正病患:
1. 有TMD症狀
2. CR-MI discripancy--像是小顎病人初診, 矯正醫師都應該試推CR, 看看他的OJ會不會變得更大!!
3. 牙齒嚴重魔耗
小心以上都可能是雷.....
Dr. Domingo Margin的作法是先讓病人戴咬合板至少一個月, 這個作用是deprogram, 矯正醫師也可以利用墊高咬合來達到這個目的
等到joint回到位置之後, 看看OJ,
如果矯正還能治療就做純矯正;
如果OJ非常大, 矯正應該無法拉回來, 就建議病人合併正顎手術
**還有一點需要提醒: 不要讓這類病人戴顎間橡皮筋-- class II elastic常常將condyle拉遠離glenoid fossa; 相反的, class III elastic 將condyle擠壓disc, 只要一停戴就會relapse