扈斗有兩種: 牙齒錯咬，骨性扈斗
如果是牙齒錯咬的話---可以只做牙齒矯正;
如果是骨性扈斗---就必須要牙齒矯正＋正顎手術了！
矯正醫師會依據您的臉型與牙齒的相關位置判斷您是否為牙齒錯咬或骨性扈斗哦!
如果矯正醫師判斷需要配合正顎手術，希望能夠接受醫師的建議!
需要手術的矯正與純矯正，矯正醫師調整牙齒的方向完全相反哦! 不能先牙齒矯正做做看，不行的話再來手術!
臨床上常常會遇到病人因為害怕手術而企圖影響醫師更改治療計劃, 曾經.....我也是一個以為矯正無所不能的醫師, 本著金牛座就是跟他拼了的精神, 不管是臉歪, 戽斗, 小顎, 暴牙, 笑齦, 能只做矯正就做矯正, 可是經過將近20年長期的追蹤患者, 並且有了正顎削骨手術經驗之後, 慢慢的我發現自己並非萬能, 矯正醫師改變不了骨頭的差異, 慢慢的, 我變成一位尊重骨頭, 肌肉, 顳顎關節的醫生! 在此苦勸大家, 真的去面對骨頭差異的問題, 如果上下顎骨前後位置差異太大, 只做純矯正, 只會讓顳顎關節受傷, 而且臉型仍無法改善哦!
以下與各位分享4例病例，前2例為錯咬病例，後2例為牙齒矯正合併正顎手術病例，這些病例都是事前就審慎診斷，並且按照治療計畫進行哦!
(1)錯咬
如果只是牙齒錯咬，沒有骨頭差異的問題, 就可以只用牙齒矯正來處理!
美例分享---20歲從事服務業小姐
主訴：前牙錯咬不整齊
矯正器種類: MBT Edgewise矯正器
治療方式: 拔除上顎與下顎第二小臼齒
治療時間: 2年5個月
說明: 主訴是上顎牙齒在內側，經過牙齒矯正後，擁有整齊的笑容！之後她的另一個姊姊也來給蔡醫師矯正。
美例分享---23歲個性活潑健談的先生
矯正器種類: Tip Edge plus矯正器
治療方式: 拔除上顎與下顎第一小臼齒
治療時間: 1年11個月
說明: 主訴是上顎牙齒在內側，臉型並不會呈現月亮臉，所以可以只進行牙齒矯正治療!
(2)骨性戽斗
骨性扈斗不只是下顎比較長, 常常中顏面也比較凹陷, 需要合併正顎手術才能將齒列及臉型一併改善哦!
上圖是只做純矯正的病人，因為覺得做完矯正後為何還是扈斗, 所以過來諮詢是否還能做正顎手術? 可以看到臉型還是沒有改變, 但是此時才要進行手術, 效果卻不好了, 因為能退後的效果很有限！所以一開始就要決定好治療的方向, 而不是中途改變哦!
美例分享(牙齒矯正合併正顎手術)---28歲上班族
矯正器種類: 上顎使用TP plus矯正器, 下顎使用standard矯正器
治療方式: 正顎手術Le Fort I advance + IVRO
治療時間: 2年6個月
[ 案例照片均經由當事人同意刊載露出，並簽署同意授權書。]
矯正搭配正顎手術，可以得到真正骨頭後退的結果!
美例分享(牙齒矯正合併正顎手術)---23歲從事服務業小姐
矯正器種類: Tip Edge plus矯正器
治療方式: 拔除上顎與下顎第一小臼齒
治療時間: 2年7個月
說明: 主訴扈斗，經過牙齒矯正與正顎手術治療，不只牙齒變整齊了，中顏面也變飽滿了!
原本父母強力反對，到矯正完成後半年，蔡醫師接到她母親親自打來道謝的電話！
美例分享(牙齒矯正合併正顎手術)---20歲大學女生
矯正器種類: 上顎Tip Edge plus矯正器; 下顎戴蒙矯正器 (Damon)
治療方式: 拔除兩側上顎第一小臼齒
治療時間: 1年6個月
說明: 主訴牙齒不整齊，錯咬，有虎牙，經過牙齒矯正與正顎手術治療，不只牙齒變整齊，下巴變短，連中顏面也變飽滿了!
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